实验室检查
(1)血象及血沉:急性期白细胞总数轻度增高,中性粒细胞偏高;血沉轻~中度增快。
(2)血清磷酸肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、AST、ALT均可升高。心肌肌钙蛋白I、T对心肌损伤的敏感性超过心肌酶。
(3)血清抗体检查:包括病毒中和试验、补体结合试验及血凝抑制试验,如恢复期血清抗体滴度较急性期有4倍以上增高,提示病毒感染,但多数难以及时做出早期诊断。近年来用ELISA法检测柯萨奇B病毒特异性IgM,可以对柯萨奇病毒性心肌炎进行特异性早期诊断。(5)病毒分离:疾病早期可从咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液、心包液或心肌中分离出病毒,但病毒分离的阳性率低,操作复杂,需时长,不能早期诊断。(6)PCR:是近年发展起来的一种先进、快速DNA体外扩增技术,具有快速、操作简单、结果可靠等优点,且灵敏度高,特异性强。在早期即可通过PCR技术检测出病毒核酸,用组织活检及血液标本均可,而组织活检的检出率较血液高,但有假阳性。