1颅内动脉瘤引起的头痛 多为中年以后出现类似偏头痛的发作，疼痛固定在一侧，无周期性部分患者可出现动眼神经麻痹或其他脑神经症状，可有蛛网膜下腔出血史，脑血管造影可确诊。
2脑血管畸形 多在年轻时开始出现头痛，可有癫痫发作或蛛网膜下腔出血或脑出血史，脑血管造影可确诊。
3颅内肿瘤 早期头痛可偏于一侧，多呈持续性，可有局灶症状及头痛呕吐、视乳头水肿等颅内压增高，脑CT或MRI检查可确诊。
4癫痫 局灶性癫痫发作型中的感觉性发作，失语性发作和动运抑制性发作，其时程均远较偏头痛先兆为短且不断发头痛。对于不甚典型的偏头痛等部位发作，则须结合病史考虑。
儿童颞枕叶癫痫以视幻觉、发作性头痛和意识障碍为特征，其意识变化可能短促而不明显此外，部分偏头痛发作时的脑电图记录，可以呈现局灶性慢活动甚至尖波、棘波，尤其是偏瘫型和基底动脉型偏头痛其区别在于偏头痛不发作时，脑电图上无局部异常或癫痫性活动。
5神经官能症 神经官能症性头痛很少自青春期开始；发病时程也不相同。神经官能症性头痛，常伴有其他主诉如失眠记忆力减退、注力不集中等，均属经常存在而非发作性。
6慢性阵发性偏侧头痛 此型头痛与丛集性头痛相似，不同点为：持续时间较短2-15min ；发作更频繁；常见于女性；吲哚美辛有效。
7五官疾病所致的头痛 眼、耳、鼻副鼻窦牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。一般有相应器官的局部检查的阳性发现，如急性副鼻窦炎有局部压痛及脓涕等。
8心因性头痛 当外界环境的不良精神刺激时，可使患者产生忧虑、焦急等情绪反应如神经衰弱、癔病或抑郁症等均常出现头痛，称为心因性头痛。
