脑外伤后头痛
脑外伤引起的头痛涉及器质性因素与心理因素器质性因素如头颈部软组织损伤、颅骨骨折、颅内血肿颅压增高或降低、反射性头颈部肌肉持续性收缩、头部血管舒缩功能紊乱等均可引起头痛。
1急性脑外伤性头痛 急性脑外伤者除昏迷患者不能主诉外，均有不同程度的头痛。如脑挫裂伤患者外伤性头痛后除大脑功能发生改变外，还有脑组织水肿、出血撕裂，多数伴有外伤性蛛网膜下腔出血。患者伤后昏迷时间较长清醒后头痛剧烈且持续时间长，并伴有颅压高，表现恶心呕吐等。神经系统检查可有定位体征，CT检查可见有颅内出血和颅骨骨折等影像腰穿脑脊液呈血性或镜下有红细胞，严重患者可有脑疝症状和体征。
2慢性脑外全国各地性头痛 慢性脑外伤性头痛是指脑外伤后再次出现的头痛或脑外伤后头痛一度减轻又逐渐加重。多由于脑外伤后形成的硬膜下血肿或积液所致。临床表现上有不同程度的颅脑外全国各地史头痛呈一度缓解或消失，于3周后又出现头痛且逐渐加重；头痛剧裂时伴恶心、呕吐；积液量大时压迫脑实质可有定位体征。
