当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变,从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状,称为脑血栓。
脑血栓主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平,血小板易于粘附及聚集,甚至发生凝血;或血液粘度增高,血流速度减慢等。当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变,从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状,称为脑血栓。
要想知道低血压是否能引发脑血栓,就要先蕙清楚脑血栓病症的形成。临床中常见的脑血栓危险因素除了与血压有关,还与动脉硬化有密切关系。
脑血栓既可以发生在高血压伴有动脉硬化的病人身上,也可以发生在仅有动脉硬化而血压不高的病人身上。过去,80%的脑血栓是因为高血压引起。近40年来,高血压性脑血栓已逐渐减少,以动脉硬化为主要病因的脑血栓却逐渐增加。因为脑血管硬化,血管内膜深层的脂肪变性,胆固醇沉积,也会使血管狭窄以致闭塞,有的动脉变得粗细不均,血管弯曲,阻力增加,血流缓慢;又因血液黏度的增加,常使这个区域的脑组织供血不足,造成脑组织软化、坏死、水肿,脑血栓就发生了。
有低血压以及脑动脉粥样硬化的老年人,晚间睡眠时血流缓慢,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积,睡眠时的血压又较白天低,容易出现脑供血不足,也可以引起脑血管阻塞,这就是清晨醒来突然发现肢体偏瘫的缘由,这种现象叫“半夜卒中”。有的老年人,由于心脑功能不全,冠状动脉供血不足,如在心肌梗塞,心律失常,特别是心房纤维性颤动等情况下,心脏不能有效地搏血,以致脑血管供血不足。虽然这些病人血压不高,甚至偏低,也有可能发生缺血性脑血管病。
由此可见,低血压与脑血栓的形成还是有一定的关系的,但低血压并不是引发脑血栓的直接、唯一因素。