当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力的危象，有三种：
1、肌无力危象：即新斯的明用量不足所致，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咯痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。
2、胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒蕈碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)，烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等)。
3、反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药物剂量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。
三种危象可用以下方法鉴别：①腾喜龙试验。②阿托品试验。③肌电图检查。
