二尖瓣关闭不全不一定都需要换瓣膜。手术方式依病变而定。先天性二尖瓣关闭不全、退行性二尖瓣关闭不全及部分外伤性、风湿性二尖瓣关闭不全都可以用成形术修复病变的二尖瓣。只是成形技术要求较高，必须在专科医院由有经验的医生手术，方能保证手术效果，目前，对卡本替尔、ⅠⅡ型主张成形，Ⅲ型主张换瓣。
二尖瓣关闭不全手术前最重要的治疗是应用强心、利尿和扩血管药物，尤其扩血管药物如:巯甲丙脯酸、开搏通、心痛定等可减少血液返流，保护左心室功能。强心剂可服洋地黄类药。利尿剂可根据每日尿量调整，使每日尿量在1000-1500ml左右，上述药物应在专科医生指导下服用。该病患者应限制体力活动，只作轻微室外活动及轻工作，避免剧烈运动和情绪激动。术前的药物治疗和锻炼都不能代替手术治疗。
