今日是:

心衰的治疗方法

(一)病因治疗

1、基本病因的治疗 大多数心力衰竭的病因都有针对病因的方法,如控制高血压目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病如原发性扩张型心肌病等则办法不多。病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚,很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。

2、消除诱因 常见的诱因为感染特别是呼吸道感染,应积极选用适当的抗菌药物治疗。对于发热持续一周以上者应警惕感染性心内膜炎的可能性。心律失常特别是心房颤动也是诱发心力衰竭的常见原因,对心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率。潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意检查并予以结症。

(二)一般治疗

1、休息 控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞,同时也使消化功能减低,肌肉萎缩。因此,对需要静卧的患者,应帮助患者进行四肢被动活动。恢复期的患者应根据心功能状态进行适量的活动。

2、控制钠盐摄入 心衰患者血容量增加,且体内水钠潴留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿剂时,过分严格限盐可导致低钠血症。

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