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心衰竭就是心脏不能将回流回心脏的血液泵出去而不能满足机体的需要,也就是心排血量下降,而影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生心衰竭。

各种心血管疾病如:冠心病高血压、心律失常、瓣膜病等后期表现为心功能不全,即心力衰竭。稳定性心衰40%~50%存在睡眠呼吸暂停,不稳定或急性期心衰70%伴有睡眠呼吸暂停。心衰可以伴有阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停或混合性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停仅有少数有白天过多睡眠现象,有相当多的患者为无症状阻塞性睡眠呼吸暂停。而中枢性睡眠呼吸暂停的患者常无特异症状,无打鼾表现,易使医生、家属忽略睡眠呼吸暂停的存在,致使病情不断加重,夜间猝死的发生率和病死率增加。睡眠呼吸暂停常使患者呈现为难治性(或顽固性)心衰,患者反复住院,生活质量下降,病死率增加。而目前常规药物及吸氧治疗对因呼吸暂停所致后果无效。研究显示,心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者进行无创正压通气治疗,能够降低睡眠呼吸暂停指数、改善夜间缺氧、增强左心室收缩功能、缩短住院时间、减少住院费用、改善生活质量和提高存活率,是有效治疗心力衰竭的方法。

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