今日是:

  一般来说,会引起哮喘发作的感染是属于病毒感染,(小小孩较常见的病毒感染如呼吸道合胞病毒,而成人较常见的感染为鼻病毒、流行性感冒病毒、肠病毒等,都会引发哮喘的发作) ,所以并不需要使用抗生素,但有一种叫做微浆菌的细菌或肺炎衣原体,病童感染此类细菌也会引致哮喘的喘息发作,此时使用红霉素治疗,可以缩短病程。
  但有时病人合并感染后易诱发哮喘,这时候需要使用抗生素。
  哮喘患者若有咳嗽难以治疗,应想到是否合并有鼻窦炎。哮喘同时患有鼻窦炎的机会约为50%~60%,若不治疗,则常会加重哮喘的严重程度,增加哮喘药物的使用量,所以当哮喘合并鼻窦炎时,理应使用抗生素治疗数周,以期控制病情之发展。
  过去大多数病人采取应急手段,只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。通过缓解期的治疗,可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。
  用于缓解期治疗的药物有三大类,包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)。用预防类药物治疗,开始时情况改善得很慢,通常要服用几个星期后,药物才能发挥最佳效用,预防类药物发挥作用虽慢,但对预防哮喘发作十分有效,必须坚持定时用药,这样才可延长哮喘的缓解期。
  哮喘的严重程度可依据急性喘息发作的次数、半夜咳醒的頻率及肺功能狀況,区分为四种不同的等级,即轻微间歇型、轻微持续型、中度严重型及重度严重型.
  一般轻微的哮喘,只要发作时给予支气管扩张剂便可以改善病情。但假如不幸患有中、重度严重型哮喘的人,便需积极的诊疗。此时需考虑给予抗炎的药物,而不是一味的使用支气管扩张剂,否则便无法把病人给治好,甚者会加重病情,导致危险的发生。不可否认,现今使用的药物中,类固醇皮质激素是强而有效的抗炎药物,也是治疗哮喘常被使用的药物。但假如常常使用口服类固醇皮质激素,则会发生很多副作用,如满月脸、水牛肩、骨质疏松、免疫力低下等。幸好,近二十年来,由于吸入性类固醇皮质激素制剂的研制开发,只要依照医嘱指示来使用,便可免除以上的副作用,可更完善地控制哮喘。当然,吸入性制剂的使用,并非一经使用则终生就得依赖它们,随着哮喘的日渐好转,药物的使用量也会日渐减少而免除。
 

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