今日是:

  所谓的哮喘的“冬病夏治”仅仅指一部分以冬季发作为主的哮喘病人,在发作季节来临之前1-3个月进行一些预防性治疗,以减少冬季发病次数和严重程度。冬季发作的病人主要是那些对上呼吸道病毒感染易感,并由此进一步引起下呼吸道细菌感染,从而诱发哮喘发作的慢性哮喘病人。这一部分病人多属于较为严重的病人,因此在其好发季节前采取一定的防止措施,希望能够减少其发作和发作的严重程度。
  具体措施:
  应用某些细菌的疫苗,如肺炎球菌疫苗(纽莫法),流感病毒疫苗等。
  应用某些细菌菌体蛋白提取物如肺炎克雷百杆菌蛋白提取物(必思添)、多种细菌菌体提取物(泛福舒)等,这些细菌均为呼吸道常见感染菌,应用后对此类细菌的感染有一定的预防作用。
  应用一些非特异性的免疫调节剂如转移因子、核洛口服液,卡介苗、麻疹疫苗以及某些细胞因子如干扰素、IL-12等,增强机体总的免疫力,调节T细胞亚群的平衡。
  特异性免疫治疗,如针对过敏原进行脱敏治疗。
  气道抗炎药物的局部使用,如皮质激素气雾剂吸入疗法,普米克、必可酮等均为常用药,还有些新药也会逐步在我国推广如OXIS都保(福莫特罗)。
  其他抗炎治疗,既有预防作用也有治疗作用。如白三烯拮抗剂,安可来,顺而宁等,有资料表明,白三烯拮抗剂的使用可以减少日间及夜间的哮喘症状;减少哮喘发作;改善生活质量;改善肺功能;减少支气管扩张剂的使用;预防一般激发因素引起的支气管收缩,如过敏原和运动。与皮质激素合用具有协同抗炎效能。色甘酸钠吸入治疗;酮替酚长期口服等均有一定的预防作用。
  抗过敏药物如抗组胺制剂开瑞坦、仙特敏等均为较好的抗过敏药物。将他们与白三烯拮抗剂一类药物同时应用,对预防过敏原诱导的气道阻塞有协同效应。
  支气管痉挛解痉药物:主要有三类:a茶碱类:与糖皮质激素、抗胆碱药合用有协同效应,但慎与β2受体激动剂联合应用,因为这样容易诱发心率失常,如两药合用应适当减少用量。小剂量吸入糖皮质激素联合小剂量长效茶碱既可提高疗效,减少副作用,又可减少费用。适于儿童哮喘的中、长期防治。

 

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