支气管哮喘的诊断主要依靠病史和体征，并排除可造成气喘或呼吸困难的其他疾病。诊断支气哮喘的参考条件:①合并有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹等;② 变应原皮肤试验阳性;③经1%异丙肾上腺素或0 2%舒喘灵吸入后,fev1可增加15%以上;④ 用支气管扩张剂后,肺内哮鸣音可减少或消失。
婴幼儿哮喘诊断标准
(1)年龄＜3岁，喘息发作≥3次；(2)发作时双肺闻及呼气
相哮鸣音，呼气相延长；(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等；(4)父母有哮喘病等过敏史；(5)除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma)诊断标准
(1)咳嗽持续或反复发作＞1月，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；(2)气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)；(3)有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断；(4)气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可作辅助诊断；(5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。
哮喘的检查
对于充分估计哮喘病人的病情严重性,明确是否需要住院治疗,动脉血气分析和pH测定是必不可少的.
肺功能试验对于评定已知哮喘病人气道阻塞的程度以及气体交换紊乱,测定气道对吸入变应原和化学物质(支气管激发试验)的反应,评判药物疗效和长期随访,均有价值.在雾化吸入支气管扩张剂前后作肺功能试验,最有助于明确气道阻塞的可逆程度.肺功能试验亦有助于鉴别诊断.
