血管性头痛，病因尚未明了，一般认为系血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致。血管神经性头痛的特点是痛点固定，其痛如刺，病程缠绵反复，迁延日久不愈。临床上常见的是偏头痛型血管性头痛。
1．典型偏头痛。以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后逐渐减少。通常在清晨醒来时或白天发病，如有火星在眼前闪动，继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。而后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛。
2．普通型偏头痛。无明确的先兆症状，仅有一些非特异性前驱症状，发生在头痛前数小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状等。头痛发作持续数天，可呈双侧头痛。通常有家族史。
3．丛集性偏头痛（也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛）。是一连串密集的头痛发作，每日一次或数次，持续数十分钟，最长不超过一小时。间歇期可达数周甚至数年。患看常在夜间睡眠中突然痛醒，为剧烈灼痛。
4．基底动脉偏头痛。主要发生在少年或青年女性，与经期有显著关系。先兆症状为双侧的视觉变化如黑蒙，还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常。在10～15分钟以后出现搏动性头痛，通常痛在枕部，伴有恶心呕吐。
