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  糖尿病检测与自测是预防糖尿病及其并发症的重要方法之一。通过医院检测可以对糖尿病及其并发症进行确诊和治疗,通过家庭自测可监测糖尿病病情的发展和血糖的控制效果,及时发现问题和修改治疗方案,不断提高糖尿病的治疗水平和效果。以下将介绍糖尿病检测与自测的一般性知识:
⑴空腹血糖(FPG)测量:
  空腹血糖是糖尿病诊断与治疗的重要检测数据,该检测既可以通过医院进行检测,也可以用家庭自备血糖测定仪进行自我测量。空腹血糖测量要求是禁食8小时以后测量,所以测量的最佳时间应是清晨空腹时。空腹血糖测量数据必须与其他测量项目结合分析,才能对糖尿病进行确诊。如果家庭自测发现空腹血糖异常,应立即到医院进行全面检查,这对于早期发现和治疗糖尿病是十分重要的。对于糖尿病患者,通过家庭空腹血糖自测可监测病情发展和治疗效果,并可全程跟踪和记录糖尿病的治疗情况,有利于临床医师对患者病情作出正确的诊断和治疗。该项测量还有另外一项重要的应用是:当患者血糖控制效果良好和自我感觉也不错时,可以应用自测方法试探性的进行减药量或停止用药的血糖监测,如果血糖控制效果仍然良好,则可经治疗医师同意,进行合理的减药或停药。但该操作必须经医生同意才能实施,切记不可擅自做主,因为其中可能隐含自我测量误差和糖尿病治疗机理等深层次的专业医学知识问题。
对于2型糖尿病处于稳定期患者,空腹血糖测量的频率可每周测量1次,对于血糖控制正常者可15~30天测量1次。如果有条件利用"家庭糖尿病治疗系统",每天测量1次则监测效果更好。空腹血糖正常值应<6.1毫摩尔/升(110毫克/分升)。测量值≥6.1毫摩尔/升和<7.0毫摩尔/升为易感染糖尿病的阶段,此时应及时到医院进行检查并积极开展综合性治疗控制病情的发展。测量值≥7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)则可能已患糖尿病,需到医院进行全面检查和确诊。
⑵餐后血糖(VPG)测量:
  餐后血糖可以到医院进行检测,也可以应用家庭自备血糖测定仪进行自我测量。餐后血糖在进餐后2小时进行测量,是预防糖尿病和监测血糖控制效果的主要手段之一,由于餐后血糖测量的误差较大,所以单凭餐后测量值不能作为糖尿病病情诊断的依据。但是餐后测量值≥11.1毫摩尔/升(200m毫克/分升)时,则必须引起高度重视,及时到医院检查确诊。如果患者餐后血糖<11.1毫摩尔/升,则说明血糖的控制在安全范围内。另外,应特别注意;当患者身体发生不适或异常反应时,应及时测量血糖值,这对于发现患者出现低血糖、对药物使用剂量进行调整和对用餐时间进行调控等,都有着十分重要的作用。
⑶糖化血红蛋白(HbAIC)测量:
  糖化血红蛋白测量只能在医院内进行。糖化血红蛋白可以反映患者在测量前2~3个月期间内,血糖浓度的总体情况。通过该项测量可以较好地反映患者在此期间血糖的控制情况,以及与血糖控制有关的各种糖尿病并发症的发生情况,并且可作为糖尿病治疗效果在本段时间内的总体评价。在有条件的情况下,建议患者应定期到医院作该项检查;使经治医师和患者对糖尿病治疗和治疗效果做到心中有数,不断改进治疗方案,提高治疗水平。
⑷糖尿病的误诊因素:
  即使通过各项测量也存在一些误诊的因素。如在被测量者处于发热、恶病质、肝病、肾功能衰竭、急性应激、情绪冲动时也容易发生血糖值升高的异常现象。另外,服用某些药物,如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、糖皮质类固醇、过多的甲状腺激素、烟酸、苯妥英钠等也可能引起糖耐量降低而出现假阳性反应。

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