人到老年后,失眠就成了一个困扰老年人的大问题,很多老年人就诊时,常把睡不着觉或梦多作为主要症状诉说。
老年人睡眠障碍,主要表现在入睡时间延长,睡眠不安定、易醒、觉醒次数增加,使睡眠呈现阶段化,深睡眠时间减少。引起老年人睡眠障碍的原因有以下几种:
(一)脑部器质性疾病:老年人随着年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤痲痹等疾病,这些疾病的出现,都可使脑部血流减少。引起脑代谢失调而产生失眠症状。
(二)全身性疾病:年老以后,全身疾病发生率也高。老年人多患有心血管疾病如冠心病,心功能不全等;呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等。其它如类风湿性关节炎、痛风肾功能不全、糖尿病、全身搔痒症、颈椎病、四肢麻木等病。这些病,可因为疾病本身或其伴随症状而影响睡眠,加重老年人的失眠。
(三)精神疾病:具有关部门统计,老年人中,有抑郁状态及抑郁倾向的比例,明显高于青年人。抑郁症多有失眠、大便不畅通、心慌等症,其睡眠障碍主要表现为早醒及深睡眠减少。随着患者年龄增加,后半夜睡眠障碍会变得越来越严重。主诉多为早醒和醒后再难入睡。失眠严重程度与抑郁症的程度有直接关系。
此外,老年人的外界环境的改变,在发病上仍是一个不可忽视的客观因素。如老年人能够和家庭保持密切关系,感情融洽,接触亲密,不脱离家庭的温暖,心理活动基本正常,因而也不易产生失眠症状。相反的,由于某些原因导致环境变化,经济收入减少,或本身日渐衰弱,这样都能不同程度地限制了他门的活动范围,就有可能老年人与社会疏远,地位也为之退后。年轻时工作积极、生活愉快,到老年,处处需要别人照顾不可避免地损害了他们的自尊心,使他们陷于窘境退缩,产生自卑感。有的体弱多病,难免思想沉重,很容易产生失眠症状。除了失眠外,还常伴有抽象思考能力和适应新环境的能力减退,创造性思考能力减弱,学习能力低下,主动性与抱负性减少,兴趣范围缩小,注意力不易集中,不易耐久,精神萎靡。甚至发展为感情冷漠、固执、兴趣狭隘、出现疑病倾向……等,产生消极退缩心理。或渐趋保守,有时因年轻人的尊重,更加重了他们的行为僵硬、教条和眼光短浅的倾向。对老年人的失眠原因,了发现器质性病变外,还硬注意其精神、心理、性格方面的变化,才能更好地防、治失眠。