脑血管痉挛是硬膜内蛛网膜下动脉的可逆性狭窄,大约发生在蛛网膜下腔出血(SAH)后3天,7~8天达高峰,14天后开始缓解。仅通过数字减影血管造影术发现的血管狭窄,但未发生相应的神经功能缺损,称为血管造影性血管痉挛;如果出现症状则称为症状性或临床性血管痉挛或者迟发性脑缺血、迟发性缺血性神经损伤。
流行病学
传统认为大约2/3的SAH患者会发生血管造影性脑血管痉挛,但某种程度上讲,几乎每例严重SAH患者都会出现血管造影性血管痉挛。发生血管造影性血管痉挛的患者能否进一步进展为症状性血管痉挛,依赖于血管狭窄的长度和严重程度。症状性脑血管痉挛的发作高峰期是蛛网膜下腔出血后8天,或者血管造影性血管痉挛高峰后1天,其发生率与时间有明显相关性。
