脑血管痉挛是功能性疾病,也就是说本病是由于各种因素引起的脑血管功能障碍,脑血管没有实质性的损坏或病变,经过治疗与放松是完全可以恢复的,病人多数是年轻人,自我调节能力比较好,所以预后良好,治疗的大多数病人可以痊愈。本病不会发生偏瘫或精神病性异常。
脑血管痉挛的治疗及机理:改善血流动力学参数;恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量;保持有效脑灌注以及控制脑水肿。一般的治疗措施为血压管理和液体管理,尤其要避免低血压,防止血容量减少导致继发脑缺血。不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量,而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压(应高于8 mm Hg)或肺动脉楔压(应维持7 mm Hg)来指导液体需求。对于合并中枢性高热的患者,更需增加液体的摄入。