溶血性尿毒症综合征常为临床的危急重症,一旦发现患者有进行性贫血,出现急性肾衰,务必分秒必争送到有做肾活检及血液净化的正规医院及时抢救。
[诊断依据]
1.溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血,网织红细胞3%—5%,乳酸脱氢梅升高;2.血小板减少的证据:全身多部位出血,血小板多〈50×10的9次方/L;3.进行性肾功能损害:少尿、无尿,血尿素氮、血肌酐升高;4.凝血异常:凝血时间延长,血纤维蛋白降解产物增多;5.肾活检:肾脏微血管栓塞。
[治疗原则]
1.对症治疗及支援治疗;2.纠正水电解质及酸堿代谢失衡;3.血液净化治疗;4.抗凝治疗。
[疗效评价]
1.治愈:溶血、出血停止,网织球0.5—1.5%,尿液检查正常,肾功能正常;2.好转:出血停止,溶血大为改善,尿检正常,肾功能基本恢复;3.未愈:出血、溶血未控制,肾功能未改善或变成慢性肾功能衰竭。