由于脑脓肿、颅内血肿、颅内肿瘤等的治疗与预后和脑血栓完全不同，尤其是前两者，如能得到及时、恰当地治疗，可完全治愈，故应慎重对待。当然，随着检查手段的进步，如CT和磁共振成像的应用，使这类鉴别简便易行，但在基层医院加以警惕，以免误诊、漏诊还是有一定意义的。为了避免将颅内占位性病变误诊为脑血栓，应特别注意：
1、细心进行病例研究是正确诊断的基础。如有的病人在病程中首发症状为发冷、发热等感染症状，此后出现肢体无力并逐渐加重时应考虑颅内感染，尤其是脑脓肿的可能性。
2、中老年人的慢性硬膜下血肿。由于发病缓慢，特征性的临床表现不多，且在发病时因时间已久，外伤病史常被遗忘，出现局灶体征时容易误诊为脑血栓。因此，在诊断脑血栓时，应时时警惕硬膜下血肿的可能性，把追问头部外伤史作为一项重要内容，如有可疑，则必须作进一步的检查。
3、应把颅内肿瘤作为和脑血栓鉴别的基本疾病。如发现“脑卒中”病程进展缓慢，或有可疑的视乳头水肿，或有明显的精神症状及有癫痫发作时，应考虑有颅内肿瘤的可能。
