脑出血的主要因素有以下几方面:
1.脑源性脏器损害 急性脑出血可以间接或直接损害丘脑下部,继发性引起神经内分泌功能障碍,导致各脏器功能损害;损害脑干者,引起迷走神经功能障碍,直接导致内脏功能损害。因此,脑出血在急性期可出现急性肺水肿、急性心肌缺血或梗死、急性胰腺功能损害引起血糖明显升高、肾功能损害、胃应激性溃疡致胃出血等,严重者可出现多脏器功能衰竭。由于急性脑病引起的多脏器功能衰竭称之为脑源性多脏器衰竭,这方面引起的死亡占脑出血的25%。积极防治脑源性多脏器功能衰竭,可以有效地降低脑出血的病死率。
2.感染 由于急性脑出血损害皮质和丘脑下部的神经功能,导致神经免疫功能紊乱,加上因严重瘫痪、意识障碍及延髓性麻痹等,共同引起以肺部为主的感染。
3.发热 许多病人在发生脑出血后,即刻出现发热,甚至高热。这是因为脑出血损及体温调节中枢所至。