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脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑出血应对措施:安静卧床、保持呼吸道通畅和吸氧、取头高足低位 (20°~30°)、减少气管内吸引、翻动患者和各种插管等各种操作、有咳嗽者应及时给予止咳剂、兴奋躁动给予足量镇静剂、发热者降温退热、呕吐者镇吐剂治疗,及时针对过度换气进行处理,应尽早给予脱水剂治疗,包括甘露醇、甘油、利尿剂、白蛋白 等。 不同部位ICH如幕上出血、丘脑出血、小脑出血、中脑出血、桥脑出血 、脑室出血(IVH)等处理方式有所不同。

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