类风湿性关节炎的手术治疗的手段:
(1)滑膜切除: 药物疗效不佳时选用。适应症:
①病人的一般情况良好,病情比较稳定,病人无发热、贫血和心、肺、肾功能障碍。
②病变关节不太广泛,局限于四肢少数关节。
③病变关节在一年以上,虽经充分中西药物及其他疗法治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重,但尚无明显的骨质破坏和关节畸形,关节病变尚处在早期。
④关节肿胀主要因滑膜肥厚,而非因关节积液,关节肿胀持续不消。⑤关节炎症在一个关节反复多次发作。
(2)关节成形术:适用于关节破坏严重或已僵直而关节周围肌力较好的肘、膝、髋等关节。
(3)人工关节置换术:类风湿病情已经控制,关节骨性强直,病变关节严重影响生活时。
(4)另外可以根据情况行关节清理术、肌腱延长术、关节融合术。
(5)血浆置换术:重症ra如有严重血管炎等,或药物疗效欠佳,可辅以血浆置换术。