治法与方药:因本病以虚证为主,故中医治疗以健脾益气,补肾固本为基本原则。同时,由于正虚体弱,邪气易侵,本病常可夹风、热、痰、瘀等邪,而呈虚中夹实之证,临证治疗应分别佐以祛风、清热、化痰、活血等方法。
辩证选方
1.脾胃虚弱
治法:补中益气,活血通络。
方药:补中益气汤加减。黄芪20g,党参、当归、茯苓、鸡血藤各12g,柴胡、陈皮、升麻、地龙各6g。肌肉瘦削明显加紫河车粉、龟板胶;心悸气短,声低气怯加何首乌、熟地;食少便溏加薏苡仁、炒白术。
2.肝肾阴亏
治法:滋肾养肝,强筋壮骨。
方药:金刚丸加减。杜仲、黄芪、牛膝各15g,菟丝子、肉苁蓉各12g,党参、桑寄生、萆xie各10g。筋惕肉run加天麻、钩藤;肌肉假性肥大加没药、白芥子、僵蚕;语言蹇涩加石菖蒲、远志;麻痹不仁、舌质紫暗加鸡血藤、桃仁、红花。
4.湿热内侵
治法:清热利湿,运脾健中。
方药:异功散合三妙丸加减。党参、怀牛膝、炒白术各12g,茯苓、苍术各10g,黄柏、半夏、陈皮各6g。神疲乏力加炙黄芪、黄精;痰多脘闷加薏苡仁、山楂;小便黄少、舌苔黄腻加青蒿、地骨皮、蔻仁。