今日是:

五个方面可以治疗MM:

1.干细胞移植;2.化疗;3.放疗;4.反应停+艾本;5.心理治疗。

以上五个治疗方法 如果选择不当,将使病情复杂、难治,这是MM的一个极端;如果选择合适、治疗得法,将使病情缓和、稳定,这是MM的另一个极端。下面分别从这五方面加以介绍,供病友们参考。

1.干细胞移植:自体移植:在第一次化疗前,采集患者的骨髓进行大剂量化疗,杀死MM细胞后,植入患者本人体内。异体移植:将别人的骨髓(干细胞)植入患者体内,要过排异反应这一关,风险较大。移植后照样复发,而且价格昂贵(约延长寿命1—10年)。如果有很多很多用不完的钱,可试一试。

2.化疗:分静滴化疗和口服(马法兰)化疗。好坏细胞同时杀死,对人体伤害相当大,老人和体弱患者很难挺过来。但它见效快。建议用于抢救病危患者。口服化疗比静滴化疗对人体的伤害要小一些。

3.放疗:杀死局部癌细胞,对关键部位的骨疼进行放疗,以免骨折、瘫痪。我放疗时,没感觉到难受。至今放疗的部位都未痛过。注意:必须用“沽60”,而且以最低的剂量放疗,15或17次就够了。有的病友用的是加速器,而且剂量较大,差点放疗死。

4.反应停+艾本:反应停(化学名沙利度胺)阻止血管新生,即阻断提供给癌细胞的通路,从而控制住MM、稳定病情。它的不良反应与化疗有本质上的区别,一般都能耐受,若不能耐受,停药后就能恢复,或用中药调剂恢复得快一些。它引起的周围神经病不能恢复,但要在3个月的总量达到40g以后才有可能发生,这也是我研究、试验“小剂量,可间断”的主要原因之一[当时医生的嘱咐和国内外的文献都报道是“大剂量(800mg/天),不间断”。从物理实验的角度来分析,总感觉有点不符合事物发展的客观规律]。经过一年左右的反复试验,终于摸索出了“小剂量,可间断”长期服用反应停的规律(详见《多发性骨髓瘤患者可以如常人》及后面的《血象变化记表》)。

此结果分别推荐给了乐山市医院肿瘤科和市中医院肿瘤科及病友,其效果都比以前有很大的提高。它的不足之处是见效慢,首先要摸索出患者个体的有效剂量,即使第二次一开始就按有效剂量服用,也要一月左右的时间才开始显效。所以,用于平常控制,效果很好。

艾本:化学名伊班膦酸钠。MM病死一般是肺衰竭或是肾衰竭而死,是因为被MM破坏的骨膜,逐渐堆积在肺或肾的毛细血管里,造成堵塞、衰竭而死亡。艾本是最近几年研制出来的第三代双磷酸盐类药物,它的作用是把被MM腐蚀掉的骨膜重新修补在骨头上,一方面使骨头硬朗,从而止疼;另一方面是防止或延缓肺或肾的堵塞、衰竭。所以,我强力推荐艾本(川大华西医院血液科的大夫也是这样)。一般每月输一次4支(1ml/支,我是1次2支、3月一次)。输后头半月左右骨可能会更疼(随着骨质的加强,以后输注就会减轻),过来后就觉得骨头硬朗了、舒服了。还没有发现它有任何副作用。

以上四种治法,各有长处。MM是一种慢性病,目前是不可能根治的,只要把它控制住,就是最好的治疗效果。综合各方面因素考虑,本人认为要达到长期稳定的效果,反应停+艾本(沙利度胺+伊班膦酸钠)最好。反应停可以小剂量、周期性的服用『我是150mg/天,服3个月停2个月;以前凭化验单,现在凭感觉。【由于有轻微的周围神经炎了(总计量已达113.35g),现在是病情开始加重约10天开始服用反应停,周围神经验开始就停用反应停(约服用1个月停2个月)——06年8月20日注】』;艾本根据经济条件和病情而定(我是3个月输一次,一次2ml/2支)。

5.心理治疗:心理作用占死亡率的1/3(化疗、病亡各占1/3),这是一个容易被忽视的问题,能活到5年的病友,基本上都是心态很好。我刚确诊为MM时,家人都瞒着我,但我从他们反常的表现就能猜出我病得不轻。当我很快知道后,我还安慰他们:“生、老、病、死,是自然界的客观规律,着急反而不好。”我一点也感觉不到有什么可怕的,而是致力于研究它,以至于取得了现在的效果与成果。总之,任何事情都不能着急。着急就会出事情;冷静就会处理好。既然得了这个病,就要去摸索它的规律,根据它的规律来医治它,这才是主动的办法。否则,就是被动等死。“既来之,则安之。”以平常心,无所谓来对待它,病情就好控制。“着急”,对病情有害无益。

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