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原标题:脑室心房分流术治疗脑积水。

脑室心房分流术,应用带活瓣的硅胶管分流装置治疗脑积水的方法较为普遍。这种装置由4个主要部分组成:①心房管或腹腔管,其尖端侧壁有多个裂隙瓣膜,涂有二硫化钼,具有抗凝作用,硅化管道柔软,有一定弹性,便于在血管内或皮下坠道推进;②脑室管,管端涂有金属银(Ag)粉,有不透X线的作用,插入脑室内为引流脑脊液用,其长度不一,可根据不同大小的脑室与脑皮层厚度等,加以选择裁剪;③阀门装置,有不同类型及脑脊液流量控制瓣的压力(低、中、高),它一般是由平底球形弹性硅橡胶组成的贮器,有箭头标志表示液流向。

两侧侧翼各有一个尼龙接头,用作连接脑室管和心房管或腹腔管,其表面有凸缘,连接管时环形扎线固定用;有些为单独的尼龙接头,其也用于连接管道用。贮器内主要为阀门结构:有一薄膜,其周边有孔道,薄膜将阀门分为上下2房,上房为进I:1,下房为出口,薄膜具有单向引流和控制流速作用,流速与压力成正比关系。

当压力在0.98kPa时,每分钟流速不超过。0.35ml(0.35ml相当在正常情况下脑室内脉络丛每分钟分泌所产生的脑脊液量)。利用流速与脑脊液分泌量近于相等来维持颅内压力在0.98kPa以上。阀门具有弹性,经头皮指压阀门装置的凸面时,有泵吸作用,可防止引流管阻塞,还可以经头皮穿刺阀门装置的凸面进行注药等到脑室内。阀门装置外周边有数个小孔,供手术时固定于头皮下用。上述引流装置系统,国内所生产的为"NJS一4"装置,即为国外Holter'S引流装置的改进型。

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