原标题：脑积水心室心房分流术的麻醉及体位。
气管内气体麻醉。病儿仰卧，头部向左旋转40～60。，肩下垫软垫使颈部伸展，胸部下面放x线片匣。用龙胆紫溶液在头皮及颈部画出切口，消毒巾缝在皮肤上，不要用手巾钳，以免干扰X线片上观察分流管时出现附加阴影。
在头颅右侧颞后区作一小皮瓣切口，切El的长度约为4～5cm，必要时可稍延长。颞后部的颅骨钻孔选择的位置，原则上要求分流管的脑室管从侧脑室引流，通过皮下进入颈部时有一个良好的弯曲度，不致发生扭折。颅骨钻孔的直径22～23mm。硬脑膜作"十"字形切开。脑针穿刺侧脑室时约为45。角，向侧脑室刺入，穿中后立即拔出脑针，将分流管的脑室管插入侧脑室，进入的深度离头皮应为5～8咖，使管端位于侧脑室的室问孔前部。脑脊液应清亮无色、管腔通畅。脑室管在离开硬脑膜外的地方用弹力钳夹住，力求不损失过多的脑脊液，因脑室内有足够的压力时，可以起到良好的分流作用。围绕脑室管周围用丝线紧密缝合硬脑膜。
再作颈部切口，切口位于胸锁乳头肌前缘的下颌角处，此处容易显露总静脉进入颈内静脉的交叉点。优先选择面总静脉，因即是幼儿，心房管亦能插入面总静脉。如面总静脉不适用，改选颈内静脉。游离此静脉的周围组织后，用两根1号线放在静脉下。将胸骨上切迹至心房管插入颈内静脉处的距离测量出来，然后加上术前所测量的胸骨上切迹到胸5～6椎间隙的距离，即为心房管应插入的实际深度，将此深度在心房管上作好线结标记，随即用注射器将此管用生理盐水充满。
拉紧面总静脉，在安排好的两线间，用虹膜剪刀剪开，将心房管通过面总静脉插入颈内静脉，并向前推进，直到心房管上的线结标记为止。经此管注入2毫升遁影剂后拍X线片，根据x线片的显示，再适当校正心房瓣膜管在右心房内的位置。如果位置适当，剪断面总静脉切开处，两断分别结扎，再用生理盐水注入心房管内，将造影剂推定。
确证心房管端在右心房的方法还有：①当心房管在颈内静脉内逐渐推进时，上端接一滴注管，观察生理盐水的滴注速度，管端愈接近右心房时，滴注愈快，若进入右心室时，滴注即停止。②心电图变化：当心房管到达颈静脉窦时，出现脉搏徐缓和血压下降，插入右心房时，此现象消失;若插入过深而达右心室时，出现窦性期外收缩。
证实心房管在右心房后，将尼龙接头连接脑室管、心房管，连接时用丝线扎牢2次，以防滑脱;装置的凸缘与骨膜用细线固定。阀门装置固定后，缝合头皮及颈部切口，手术完成后所示。
