今日是:

原标题:什么是代偿性脑积水?。

如为先天性患儿,头大与身体不相称,额向前突,凹,颅骨骨缝裂开,前囟扩大,颅骨变薄。应进一步检形的位置,便于早期外科治疗。如发现脊柱裂伴脑膜脊更易确定阻塞的位置。如系占位病变引起,则脑积水的可流下畸则居次要地位,如小脑的髓母细胞瘤患儿除有头痛呕吐外,还有行走不稳等症状。

若为蛛网膜粘连所引起脑积水,确为一种独立疾病,最早由美国神经学家Adaml965年报道,称为正常压脑积水。因此病的临床表现为3大征:智力减低,行走时碎步及小便失禁。但一般临床无特殊局部症状,无视神经乳头水肿,腰穿压力不高。尸检时发现高度脑室系统扩大。以后出现不少报道,曾有人将腰穿针放在蛛网膜下腔测量24h的脑压,发现颅压并非一直正常,而是有时正常,有时高,遂建议用间歇性高压脑积水。

但因正常压脑积水已习惯用语,不再改变。分流手术对于部分患者确有效果,但亦有不少失败者。此外,应该提一提阻塞性脑积水与代偿脑积水的区别。CT或MRI若示双侧脑室高度扩大而蛛网膜下腔又消失则为阻塞性。若脑室系统只有轻度或中度扩大而蛛网膜下腔又加宽,则是有脑萎缩,而为脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔起代偿作用,则称之为代偿性脑积水。

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