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红斑狼疮心血管系统表现 约见于1/3患者,以心包炎为多,可有心包积液。心肌炎亦常见。可有心内膜炎。心包炎时患者可以无症状,仅在心电图或心超声检查时发现。多数病人感到心前区不适、气急,心前区可听到心包摩擦音。心内膜炎波及瓣膜(多为二尖瓣)时,心前区常听到收缩期杂音。心肌受损时可产生心动过速、奔马律、心脏扩大,最后可导致心力衰竭。心电图有相应改变,如心包膜或心肌受损呈低电压,S-T变化,T波倒置,P-R间期延长。心肌炎常常与心包炎合并发生,也见于多达25%的病人。对于难以解释的静止期的心动过速,与体温不成比例的心动过速,ECG提示有ST-T段改变,或X线显示心脏肥大而无心包积液的患者,应怀疑心肌炎。可发生充血性心力衰竭与心律失常,以及心肌酶谱的升高。个别病例出现冠状动脉炎。皮质类固醇应用后疣状心内膜炎已不多见。

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