原标题:对红斑狼疮西医采用的治疗方法。
红斑狼疮西医的治疗方法有以下几种:
(1)非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿司匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要用于发热、关节病、肌瘤、乏力等症状而无明显脏器损害的患者。但因其对肝、肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
(2)抗疟药:不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氟奎、羟基氯奎等。该类药具有抗炎、免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹、关节症状、光敏感有一定效果。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
(3)糖皮质激素类(简称激素类)药:尽管糖皮质激素长期应用有不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用。其用药原则是早期、足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者1年以后能以5~ 15mg以下剂量维持。
(4)免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎、狼疮肺、中枢神经系统受累的患者。对于撤减激素后疾病易复发、激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药日前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺酞、转移因子等,也有使用吁素治疗狼疮肾炎的报道。
(5)其他疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法、脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。