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红斑狼疮性脑病的发生可能是由于免疫复合物形成后在小血管中沉积的结果,可引起中枢神经系统的缺血、缺氧,也可引起周围神经系统的损害,神经系统的病变可以是局灶性的,也可以是弥漫性的。神经系统损害所产生的症状以癫痫最为常见,其次还有脑血管病、颅内压增高、无菌性脑膜炎等。

在临床上可采取如下措施处理:①中药以清心开窍、凉血解毒为主,选用安宫牛黄丸、醒脑静、清开灵等。②激素冲击疗法,如应用甲基强的松龙静滴。③脱水疗法:如选用高渗脱水剂,20%甘露醇、50%葡萄糖液、高渗盐水等。血清白蛋白和浓缩血浆为胶体性脱水剂,作用缓慢,价格昂贵,可酌情选用。利尿性脱水剂,如速尿,作用快而强。④一般处理可对症治疗:卧床休息,保持大小便通畅;控制液体入量,注意水、电解质平衡;对严重头痛、兴奋、烦躁者,酌情选用止痛镇静剂;注意保护脑细胞,特别是处于昏迷状态者,应给予促进脑细胞代谢和机体恢复的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、脑活素、胞二磷胆碱、B族维生素等。

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