今日是:

红斑狼疮服药护理:

(一) 中药

中药口服是治疗系统性红斑狼疮的临床常用方法,其疗效也得到了临床肯定。在服用中药时,护理人员必须熟悉中药的性味、归经、功效、主治、用量、毒副反应、配伍禁忌等,了解毒副反应的抢救及治疗方法,并避免毒副作用的发生,做到临床合理用药。要较好地掌握中药的煎煮方法、服用时间、服用方式,结合辨证施护,提高中药的疗效。

1、 煎药

中药的煎煮有一定技巧,煎制方法得当可提高疗效,否则容易破坏药性,失去治疗作用。在煎药时首先根据中药剂的大小,选择大小适中的沙锅或瓦罐,加入清水浸泡30分钟,使药物湿润变软,以利于有效成分煎出。煎药的用水量应根据药物的性质、功效、吸水量、煎煮时间、火候的大小及治疗中所需药量来决定,一般吸水量多,需要久煎的药物要多放水,而吸水量小,煎煮时间短的药物应少放水,每剂药物以两煎为宜,头煎放水量稍大,二煎放水量较头煎要减量。煎煮时先用武火急煎,煮沸后改用文火,煎煮时间根据药物的质地功效而定。在煎药过程中如果煎干时,不可加水再煎,不可用沸水煎药,以免使药物表面的蛋白质凝固,影响有效成分的析出。

系统性红斑狼疮损害广泛,身体的各系统各器官均可受损,因此临床用药种类较多,在煎药的过程中会有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服等不同技法,一般处方中医师都给予注明。先煎药物一般在群药煎煮前,先煎该药30分钟左右,主要用于一些质地坚硬,药味难出的贝类、金石类及一些需久煎消除毒性的药物;后下药物一般在群药煎出前10分钟左右放入该药同煎,主要是一些芳香类药物及泻下类药物;包煎是将该药用纱布包好后加入群药中共煎,主要是一些绒毛、小粒、粉末状药物;另煎是将该药单独煎煮后兑入群药中,一般是一些贵重药品,成分不易煎出,需另煎后兑服;烊化是将原药直接放入新煎好的药沫中搅拌溶化或在火上微煮后使其充分溶解,主要用于一些胶质或糊状药物;泡服是将该药放入刚煎好的药沫中,加盖泡10~15分钟,或直接用开水泡10~15分钟,主要用于挥发性强、易出味的药物。

2、 服药

在中药的服药护理上,要注意根据辨证施护的原则决定服药时间及方式。如辨证上区分阳证、阴证,分别给予阴时、阳服药,协助药力以达到扶正驱邪的作用,使疾病早日康复。同时选择用药的最佳时间,以发挥药物的最大作用,减少药物副作用的发生。一般来说中药常是分早晚两次服用,这样在服药期间能保持体内的药物浓度,持续发挥药效,维持治疗效果,并且安全有效,简便易行。在抢救危急病人时,常将药物顿服,使其药量大,功效快,以求药物尽快发挥作用。咽部病变或呕吐、咳嗽的病人,可用频服法,使药物少量而多次的服入,能发挥药物的局部治疗作用,也不会引起呕吐、咳嗽等。对高热不退或危重病人,可日服两剂或数剂药物,以求大量连续服用,在短时间内使药物在体内形成浓度高峰而发挥强大的药效。热服用于寒证,冷服用于热证,而温服可减少药物对胃肠道的刺激。解表药在阳时服,平喘药在喘前服,健胃药在饭前服,逐水药空腹服,润肠药半空腹服,泻下药睡前服,止泻药及时服等。

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