冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称缺血性心脏病。心肌的血液供应,来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,这两条动脉及其分枝常发生粥样硬化。早期无症状,中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50—70%时,致使心肌供血不足,甚至完全堵塞,出现明显的临床症状,包括心绞痛、心律失常,急性心肌梗塞,心力衰竭和心脏骤停(猝死)等,这就是冠心病。
冠心病的症状分型
一、西医临床分型
根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度、心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,本病可分为五种临床类型:
1、无症状型冠心病(隐匿型冠心病)
患者无症状,但静息时或负荷试验后有ST段压低,T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变;病理学检查心肌无明显组织形态改变。
2、心绞痛型冠心病
有发作性胸骨后疼痛,为一过性心肌供血不足引起。病理学检查心肌无明显组织形态改变或有纤维化改变。
3、心肌梗死型冠心病
症状严重,由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。
4、缺血性心肌病型冠心病
表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。临床表现与原发性扩张型心肌病类似。
5、猝死型冠心病
因原发性心脏骤停而猝然死亡,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心律失常所致。