今日是:

  怎样用药物治疗高血压

  确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法不能使血压控制在理想范围时,就要进行积极的药物治疗。
 
  目前降压药很多,常用的有:利尿降压药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断药、肾上腺素受体阻滞剂等,医务人员依据患者血压水平、年龄、性别、有无并发症等个体特点,选择不同的降压药。
 
  单独用药:可选用长效钙拮抗药、利尿降压、ACEI、β阻滞剂其中一种。老年性高血压或有糖尿病、高血脂患者,一般不选用利尿降压药,以免影响血糖和脂类代谢。
 
  联合用药:具体在医生指导下选择搭配,不可随意更换。

  监测并发症:

  对高血压患者经常监测血压,酌情调整药物,将血压控制在理想范围内;定期检验血脂、血糖水平,检查心、脑、肾、眼等重要器官的形态和功能,及早发现损害及时治疗,可减少严重并发症的发生;每年最少一次按下列项目进行全面随访。

  高血压病程、就诊时间、血压水平。用药是单药治疗还是联合用药。有无危险因素:男性>55岁、女性>65岁、吸烟、总胆固醇>200mg/dl、糖尿病、早发心血管病家族史。有无靶器官损伤:左室肥厚、蛋白尿、血肌酐升高、颈动脉粥样斑块、眼底动脉狭窄。有无并发症:如缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、心衰、糖尿病肾病、肾功能衰竭、视网膜出血或渗出、视乳头水肿。

 

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