肾血管性高血压西药治疗
针对肾血管性高血压的发病机制,在西药的控制下,高血压能在短时期内降至平稳,其药物选择方面依据为:凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾血管性高血压的作用。
常用于治疗肾血管性高血压的药物有以下几种:
(1) 抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。
(2) 血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,苯那普利拉(洛汀新)等。
(3) 改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等。
(4),可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(5) 钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。
但是如果只是单纯的用西药来控制血压而忽视了对于受损肾脏的修复、治疗由肾病引起的高血压虽然用西药可以得到良好的控制,但是要想单纯的是用降压药摆脱高血压,摆脱降压药物是无法实现的。因为肾血管性高血压是在高血压的同时伴随着肾脏的渐进性损伤,所以治肾病与控血压要“两手抓,两手都要硬”。