肾血管性高血压的治疗如何选择?
从国际上有关肾血管性高血压的参考文献可以看出,肾血管性高血压约占所有高血压病例的5~10%。而在我国,据有关报道,约80多万青壮年患有此病。
肾血管性高血压是继发性高血压中最常见的并发症,与常见的原发性高血压不同的是,肾血管性高血压的发病年龄多在30岁以下或50岁以上。该病多由肾动脉炎、肾动脉粥样硬化斑块性狭窄或肾动脉纤维肌性发育异常,导致肾脏血流量不足,肾缺血,肾内血压下降,于是刺激肾脏球旁细胞分泌大量肾素,引起血管紧张素Ⅱ生成增多,该物质可使全身血管收缩,血压升高;另一方面,醛固酮分泌增多,钠与水潴留,导致血压升高。反过来,高血压又可引起肾细小动脉病变,加重肾缺血,这样相互影响,就使血压持续升高。如果此病长期得不到控制就会加速对肾功能的损害,引起肾功能损害者表现为氮质血症、蛋白尿等。而且此类高血压药物治疗常难以控制。