今日是:

  并发症的观察及护理 (1)掌握脑水肿程度和及脑疝临床特征[2],做好开颅准备(如头部备皮、配血等)。(2)防肺部感染,严格无菌操作,加强口腔护理,保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时气管切开。(3)预防应激性溃疡的发生,保证制酸、护胃药物及时、足量的应用,密切观察鼻胃管及便血情况。(4)多器官功能衰竭,应持续心电监护,动态监测肝、肾功能,电解质,发现异常及时处理。(5)防下肢深部血栓形成,抬高下肢,病情稳定时可加强肢体主、被动活动。
  2.5 心理护理 (1)治疗中应轻声细语,动作轻柔,紧凑而不慌乱,以免引起患者恐慌,加重心理负担。(2)掌握患者思想动态,及时疏导,解除恐惧、悲观情绪。(3)及时告知病情及转归情况,使其对治疗充满信心,取得合作。
  2.6 康复护理 (1)急性期良肢位摆放,抬高床头15°~30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿,改善预后。(2)稳定期监测血压,血压不平稳时,只翻身不拍背,血压平稳后,每2h翻身拍背一次。(3)病情允许时及早予高压氧治疗,能促进脑恢复,提高生存质量[3]。(4)早期康复训练,可在生命体征平稳,神经系统症状不再恶化48h后即可选择性开始,如发音、面部肌群活动、吞咽动作等。

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