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  脑血管意外是高血压患者最为常见的并发症,其发病率在我国高血压死亡原因中居首位。临床上在早诊断、早治疗的基础上,若能采取有效的护理措施将对高血压脑血管意外病人的预后有积极的影响。 
  现将护理措施总结介绍如下。
  1 护理措施
  2.1 一般护理 (1)注意观察生命体征变化,如神志、瞳孔、血压、体温、脉搏、呼吸等。(2)准确记录出入液量。(3)吸氧,鼻导管持续氧流量3~4L/min。(4)防褥疮,防坠床等。
  2.2 脑血管意外特殊观察及护理 (1)脑出血急性期绝对卧床。(2)保持安静,减少搬动,头部抬高并敷冰袋保持局部低温,减少出血,降低脑代谢率。(3)熟知颅内压增高、脑梗死、脑出血及脑疝的临床特征,发现异常情况及时通知医师处理。(4)呕吐时头偏一侧,防误吸,注意是否为喷射状。(5)了解头痛的程度及变化。
  2.3 用药期间的护理 (1)观测血压,不能降得过快、过低,特别是行静脉降压的时候[1],以免影响头部血供,加重脑组织缺氧、损伤。(2)保证脱水剂快速输入,并注意各种脱水剂交替运用及时间间隔,以达到持续、平稳降颅压的效果。(3)加强巡视,特别是用药的前十几分钟内。(4)观察24h尿量,及时发现肾功能异常。(5)准确记录出入量,避免发生水、电解质紊乱。(6)准确掌握用药情况及判断患者意识障碍程度,特别是针对部分烦躁而应用镇静剂的患者。仔细鉴别患者病情变化还是药物作用结果。(7)经常更换输液部位,避免发生静脉炎。
 

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