肥胖与肝脏疾病关系比较复杂,单纯性肥胖就可导致肝脏疾病。
病案一:机关公务员马先生,人长得高大魁梧,事业上"春风得意"。谁想去年春天单位组织健康体检发现谷丙转氨酶增高有100多,单位领导很关心,让他在家休息,他为此很不安。看了很多医院,做了很多的检查(大多正常),吃了很多保肝药,转氨酶不见下降,肝区胀痛还在加剧。数月后来到我们脂肪肝诊治中心看门诊,我们分析了他的病因认为,他本来超重,加之休息期间加强营养,超重更明显。我们给他拟定的治疗方案很简单,"恢复工作,加强运动"。刚开始病人的顾虑很大,顾虑更大的还有单位的领导和周围的同事(担心他的"肝病"有传染性),我们特意给他开了证明,并建议他坚持上下班不要专车接送,坐公交车尽量提早一站下车,增加运动多消耗些能量。很快他的体重降到正常,转氨酶也降到了正常。
病案二:8岁男孩小宝是个典型的小胖墩。一次无意之中到医院检查发现转氨酶升高达300多单位、B超检查发现有脂肪肝,孩子的父母很紧张。再进一步做肝穿检查发现,有明显的肝炎和早期肝硬化迹象。经北京、重庆等地的多家医院诊治,医生们总认为有一个潜在的肝病,不是病毒性肝炎就是很严重的代谢性疾病。检查来检查去就是找不到确切的致病原因,最后专家们坐下来会诊研究分析病情,最终得出结论,这孩子就是恶性肥胖导致的非酒精性脂肪性肝炎合并肝脏纤维化。