局灶性癫痫为大脑皮层局部病灶引起的局限在某部位的发作。从临床和EEG表现均提示神经细胞的病理放电至少在开始时限于局部的大脑皮质或其有关联的皮质下核。意识通常保持清醒，可发展成为大发作。
运动性发作：
局限于一侧肢体抽动，有时强直性转化为阵挛性，大多见于口角、眼睑、手指、足趾。抽搐时间大都短暂，不伴意识障碍，偶然持续数小时，甚至数日(部分性癫痫持续状态)。
发作可扩展为大发作或一侧肢体或整个半身。旋转性发作，常见眼球向一侧强直同向偏斜，同时头和躯干转向一侧，少数可造成向一侧转圈。姿态性发作表现头眼旋转伴同侧上肢外展、屈曲，同侧下肢、对侧上肢僵直。语言性发作，患者发出单调的语言或重复发作前的字句(癫痫性重复语言)。也有出现笑声样的发作(发笑性癫痫)。失语性发作者，表现不同程度、不同类型失语。运动抑制性发作的患者，可在病灶对侧产生暂时性的肢体瘫痪。
