中风的重点预防

　　中风的预防应分两个层次进行，即一般预防和重点预防。中风的重点预防则是在一般预防的基础上，通过科学的检测手段，从中风的易患人群中筛选出高危个体，进行重点的干预。

　　1 、检查脑血管功能，评估中风发病风险：脑血管血液动力学检测是一种无创伤的脑血管功能检测方法。脑血管功能积分能够定量评价脑血管的功能状况和中风发病的风险。正常人为 100 分， 75 分以下时提示脑血管功能有不同程度的异常，分值越低，中风的可能性越大。在 55 岁以上的人群中，当积分值降低到 75 分以下时， 13% 的人在 5 年内发生中风，中风的风险是正常同龄人的 7 倍；当积分降低到 25 分以下时，平均每 5 个人中有 1 人发生中风，中风发病风险是正常同龄人的 14 倍以上。当脑血管功能积分降低合并有高血压时，中风的发病风险更高。

　　2 、合理进行药物预防：当脑血管功能受到损害时，即积分值在 75 分以下，除了按专科医师的建议治疗中风相关的疾病外，还应进行药物预防。目前肯定有效的药物有：

　　阿司匹林：国外研究认为每日服用阿司匹林 100~300mg ，能使中风发病的风险降低，但只能降低 14% 左右。

　　祥鹤脑安：国内研究证实，每日服用祥鹤脑安进行预防，能使中风发病风险降低 50% 以上。服药量可参考脑血管功能积分， 50～75 分，每日 2～4 粒； 25～50 分，每日 4～5 粒； 25 分以下，中风的发病风险很高，每日需要服用 5～6 粒。

　　他汀类药：大量的临床研究发现，他汀类药如普伐他汀、辛伐他汀等降脂药，也具有一定的防止中风发病的作用。

　　其他：其他药物预防中风的效果不甚明确，可根据医师的建议选用。

　　3 、按时复查脑血管功能：当您按上述方法进行中风相关疾病的治疗及重点药物进行预防时，每年应复查脑血管功能 1～2 次。若脑血管血流量、血流速度和脑血管功能积分等指标上升，提示防治效果良好，否则应及时调整防治方案。

　　对于已经发生过中风的患者，在积极进行康复治疗的同时，要预防中风的复发。预防再发的措施与上述预防首发的措施基本相同。