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  小中风是脑血管病的一种类型,医学上叫一过性局灶性缺血发作。发作时表现为脑的局部症状与体征,如一肢无力、单眼失明等。其性质是脑的局部缺血,但是为一过性的,不是持久存在,发病大多持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,临床上不留有后遗症,但可反复发作。

  小中风被医学界称为短暂性脑缺血发作(TIA)。它的临床发病特点依据其脑血管分布特点及其病症特点,可以表现出以下三大特征:发作时刻板性、短暂性、反复性(三性)。

  每个小中风病人的临床表现各异。小中风的征象,基本上可分为颈内动脉和椎基底动脉两大系统,属于前者主要有一侧手足无力、麻木、失语、单眼视朦或失明等;而后者则是眩晕、复视、构音或吞咽困难、唇舌发麻、跌倒发作等。由此可见,小中风的症状是复杂多样的,但对每个患者来讲,仅是出现其中的一部分症状,且每次表现基本恒定。因此,一旦有上述征象的反复短时发作,就应想到小中风的可能。

  调查统计资料表明,下列6种人比一般人更容易发生小中风,应特别注意:

  1、有动脉硬化病史者;

  2、血脂、血压和血液粘稠度明显增高者;

  3、体胖、缺乏运动者;

  4、滥用降压药的高血压病人;

  5、有中风、冠心病糖尿病家族史者;

  6、长期大量吸烟或酗酒者。

  特别应该提出的是,最近的研究成果还发现,小中风不仅是中风的先兆,与其它疾病的关系也密切,其中主要的有急性心肌梗死和糖尿病。美国有关资料报道:1982年小中风患者发生急性心肌梗死的是一般人的13倍。有人曾对225例小中风随访了6年,结果有23%的小中风患者死于心肌梗死。同时,又有人在调查中发现,小中风患者竟有19.3%并发了糖尿病,是一般人的7-9倍。为什么小中风患者易发生心肌梗死和糖尿病?主要是心肌梗死的病理基础和小中风是一致的,均为动脉粥样硬化,以及血液流体动力学或凝血机制的改变。许多学者认为,糖尿病患者的凝血机制的改变,血液流体动力学弄常,导致微血管血流变慢,因而容易引起血栓形成而发生小中风或中风。有人统计过,糖尿病人发生中风的是一般人的3-21倍。因此,许多学者认为中风、冠心病和糖尿病是姊妹病,属于同类。

  当人们认清上述道理之后,就应该特别重视小中风的发作。中老年人更应警惕小中风。一旦发现小中风,既不能粗心大意,也不能惊慌失措。正确的态度是:立即到较大的医院去做进一步检查,着重检查血脂、血粘稠度、心脑血管状况、血糖、尿糖等指标,以便及早地发现疾病,针对原发病进行认真的治疗,并戒除烟、酒等不良嗜好,做到生活规律,饮食合理,切忌过劳,讲究心理卫生,保持愉快、稳定的心情。如能坚持做到上述各点,一定会防止或减少中风、冠心病和糖尿病的发生。

  小中风的预防治疗

  在医生的指导之下,控制和去除已知的危险因素。

  急性期使用抗血小板药物治疗,如阿司匹林50~300毫克/每日顿服。抗凝血的治疗可用低分子肝素皮下注射或口服华法林等。

  定期检查血、尿、便,避免出血。

  治疗要个体化,做到能够口服药物就不打针,能打针就不输液的原则,减少和降低药物的不良影响。

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