患者和家属最关心的问题是中风偏瘫的预后估计,因它关系到病人的生死存亡和愈后生活能否自理。对于这方面的问题我们可以从急性期和恢复期来研究:
恢复期的预后估计
1、下肢:脱险后膝盖可放平,小腿或足趾稍能有移动,或有动意者,一般下肢功能可有较好的恢复。
2、上肢:脱险后,拇指可内收或有动意者,其余四指可将拇指握住,或手指微微能活动者,一般生活能自理,如穿衣、起床、进食等。
3、患侧脉象大于健侧,预后良好
4、瘫痪上肢功能的恢复慢于下肢。
5、一般右侧偏瘫多有言语障碍,左侧偏瘫多无言语障碍,或有言语障碍其恢复亦较满意。
6、一般中风后遗症期三个月以内肢体恢复较快。三个月以后肢体恢复较慢,半年后恢复更快,一年后则表现不明显。
急性期的预后估计
由于中风病患者死亡率比较高,一般出血性中风常有2 - 48小时以内死亡者,有合并症者死亡者率更
高,根据经验,有下列表现者常标志着病危。
偏视或两目上吊。
瞳孔时大时小(说明脑出血在继续),昏迷程度时轻时重。
血压突然升高或下降;血压持续升高或持续下降。
有植物神经系统症状者常预示病危,如汗出过多或大量油汗,或体温突然升高,或体温持续不退。
难以查出那一侧偏瘫,或两侧偏瘫,表明脑出血较多,或两侧脑出血,或蛛网膜下腔大量出血。
有下列表现者也预示病情凶险:继发严重感染、心、肾、呼吸、消化系统出现机能障碍,如水肿、心力衰竭、肺水肿、潮式呼吸或胃出血等。
患中风后,一般情况下7 - 14天后脑水肿即可消退,病情逐渐稳定,这时即可进入恢复期。
内容回顾:患者和家属