原标题:脾切除治疗血小板减少。
脾切除治疗血小板减少
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,病因复杂,治疗起来也比较困难。血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。
1. 机制去除了产生抗体和破坏血小板的部位;
2. 适应证 激素治疗3~6月无效;
激素治疗有效,但需较大量维持;
有使用激素的禁忌;
3. 有效率 70~90%。持久完全缓解45~60%。
即使无效,往往也可使激素的需要量减少。
其它免疫抑制剂:一般用于难治性ITP
1.1~2mg iv 1/w, 4~6周一疗程。
2. 硫唑嘌呤 2~4mg/Kg/d, 与强的松合用效果更佳。
3. CTX 50~200mg /d 口服 或400~600mg, 每3~4周一次。