原标题:特发性血小板减少性紫癜的诊断。
特发性血小板减少性紫癜的诊断:
一) 血小板减少
二) 骨髓检查:典型者为巨核细胞增多,产生血小板的巨核细胞减少或缺如(成熟障碍);个别患者的巨核细胞数正常甚至减少。
三) 血小板抗体:PAIgG、PAIgM等可明显增 高。但增高程度与血小板数及出血严重程 度不一定平行。
四) 血小板聚集功能:可能降低。
五) 血小板寿命:缩短。
六) 出血时间延长,凝血功能正常。
特发性血小板减少性紫癜排除性诊断:
一) 多次化验血小板减少。
二) 脾脏不大或轻度增大。
三) 骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。
四) 以下五项中至少一项:
1. 肾上腺糖皮质激素治疗有效;
2. 脾切除治疗有效;
3. PAIg增多;
4. PAC3增多;
5. 血小板寿命缩短。
五) 排除继发性血小板减少症。