三尖瓣关闭不全的表现
三尖瓣关闭不全的临床表现
2008-08-11
风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病，是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关，是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自家免疫反应。风湿性心脏病是风湿病症状之一。
急性心肌炎时，可出现发热、胸闷、心悸、气急、心动过速，心率可达每分钟100-140次，与体温升高不成比例（一般体温每升高1摄氏度，每分钟心率约增加10次左右），于退热后或睡眠时，心跳仍较快。脉搏细速。
三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水等消化道症状及全身不适感，由于颈静脉搏动的巨大"a"波，使病人感到颈部有搏动感。虽然病人常同时合并有二尖瓣狭窄，但二尖瓣狭窄的…
心脏听诊 胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱型，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂…
主动脉瓣狭窄疾病：正常主动脉瓣口面积超过3.0(cm*cm)。当瓣口面积减小为1.5(cm*cm)时为轻度狭窄；1.0(cm*cm)时为中度狭窄；＜1.0(cm*cm)时为重度狭窄。
风湿性主动脉瓣疾患的心脏完全代偿期较长，常可维持20～30年而不发生肺充血，故轻度或中度主动脉瓣关闭不全患者可无明显症状。较重患者可有心悸，身各部分动脉强烈搏动感（特别是头部和颈部的动脉）。部分病人有心…
临床表现轻度二尖瓣关闭不全者，可无自觉症状。病情较重者，可出现左心功能不全。心排血量降低时可有疲倦、乏力和心焊，或因肺充血而产生劳累后呼吸困难，但急性肺水肿、咯血或动脉栓塞的机会远较二尖瓣狭窄者为少…