主动脉瓣狭窄
临床表现:
1. 轻度狭窄多无症状。
2. 病变加重时,可出现疲乏,活动后呼吸困难,眩晕或昏服,以及心绞痛,后期出现左心衰竭。
3. 部分患者可无明显自觉症状而突然死亡。
4. 少数病例可因并发冠状动脉血栓形成、高度心脏传导阻滞而致心室颤动或心脏停搏。
体征:
1. 主动脉瓣区可闻及收编期喷射性杂音,粗糙而响亮、传导致颈动脉、锁骨下动胜,少数病人可传至心尖,该杂音常伴有收缩期震颤。
2. 主动脉瓣区第二心音减弱,并可有逆分裂。
3. 脉搏细弱,血压一般正常;晚期由于左心室排血量减少,收缩压降低,脉压小。
治疗:
内科治疗与其他风湿性心瓣膜病相同,如出现晕累或心痛,主动脉和左心室权缩压力差>6.7kpa(50mmHg),心功能II级者可考虑施行人造瓣膜替换术。