法洛四联症后小冠状动脉-右室瘘

　　应用彩色超多普勒声观察了法洛四联症术后小冠状动脉右室瘘的发生率，并探讨其发生机制并评价其预后。该研究根据狭窄部位不同，将40例接受法洛四联症根治术患者分为：右室漏斗部狭窄(伴有或不伴有肺动脉狭窄)35例，单纯肺动脉狭窄5例。比较术前及术后1周内彩色多普勒超声检查，观察术后发生的小冠状动脉-右室瘘，并随访其转归。结果40例患者中共7例术后发现小冠状动脉右室瘘。7例患者术前均存在右室漏斗部的肌性狭窄，而5例单纯肺动脉狭窄患者术后无小冠状动脉右室瘘发生。随访中，3例患者小冠状动脉右室瘘在术后3个月内消失，其余4例在半年内消失，7例患者均无其他并发症发生。可见法洛四联症术中切除右室肥厚心肌患者，术后部分会出现小冠状动脉-右室瘘，其对心内血流动力学无明显影响。彩色多普勒超声心动图是评价法洛四联症患者术后小冠状动脉右室瘘的敏感方法。