冠心病是个常见病、多发病,在所有的冠心病患者中,有一半不是突然心肌梗死(AMI)就是猝死。冠心病患者的死亡中,约有30%~ 60%为猝死。所谓猝死为突然的、快速的、意想不到的、自然的死亡;不是自杀、他杀或被杀。平时有心绞痛发作的冠心病患者,猝死的机会反而较少。大约1/2-2/3的冠心病猝死发生在冠脉轻度到中度粥样硬化的患者,原因在于冠脉发生强烈的痉挛,促使冠脉中的粥样斑块发生裂隙、出血或破碎,心肌又无侧枝循环代偿时,较易发生AMI或猝死。
许多冠心病患者平时无任何症状,自以为不会发生AMI或猝死,未加预防,结果发生了冠心病事件,不发生不稳定型心绞痛(UAP),就是AMI或猝死。为此,冠心病猝死的预测与防治十分重要。
在日常生活中出现下列现象时,应提高警惕,以便早期发现冠心病。
1、劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。
2、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
3、饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。
4、在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
5、晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或噩梦过程中突然清醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
6、性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。
7、长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。
8、反复出现脉搏不齐,过速或过缓。
具有以上高危因素或在日常生活中出现以上现象时,应提高警惕,及时就医,以便早期发现冠心病。
院前急救是病人能否生存的重要部分,发病后的最初4分钟是病人能否存活的关键,多掌握一些急救知识是很有必要的。