风湿性心脏病主要是心脏瓣膜的机械性梗阻或者关闭不全引起的一系列症状，最常见对心功能影响最大的是二尖瓣、主动脉瓣的狭窄及/或关闭不全，症状以呼吸困难最多见，一旦影响到右心或者三尖瓣有严重病变就会出现右心衰竭，以浮肿为主要表现。
风湿性心脏病，又称风湿性心瓣膜病，是由于风湿性心肌炎累及心瓣膜及其附件（乳头肌，腱索）孔狭窄，或关闭不全。临床上单纯二尖瓣病变多见，其次是二尖瓣伴有主动脉瓣病变，二尖瓣和肮动脉病变极少见。
临床常见的风湿性心瓣膜病有以下几类：
1.二尖瓣狭窄。
正常二尖瓣瓣孔为3.1-3.5厘米，狭窄到小于1.5厘米，会出现临床症状，气急，咳嗽，咯血，压迫症状，食道受压有吞咽阻碍感，喉返神经受压则声音嘶哑，胸痛，有时有栓塞症状及脑血管阻塞。
2.二尖瓣关闭不全。
左室受血增加，负荷过重，逐渐出现舒张期血液返流，左室功能不全，继之右心负荷过重，导致右室功能不全。症状分为代偿期和失代偿期。
代偿期一般劳动无症装，难胜任繁重劳动。失代偿期若轻度衰竭，仅能胜任轻工作，中度衰竭轻工作也难以胜任，重度衰竭平地步行或静息时仍有症状。
临床分左右心衰：左心衰（静肮淤血），主要症状有上胜利税饱胀，尤其胃内较左部位（胃肠淤血所致），颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脾肿大或有胸水，腹水。
3.主动脉瓣狭窄。
正常瓣口大小为3.0厘米，缩小50％则血流缓慢，产生临床症状，主要表现为左心功能不全，主动脉 收缩压降低，舒张压不变，脉压差变小，心肌肥厚，耗氧量增加，常发生心绞痛，心律失常。
4.主动脉瓣关闭不全。约30％的患者于一年内左心室扩大，但可长期代偿，心衰症状不明显，充血必瓦衰发生后一二年内恶化，早期乏力，心悸，胸闷，劳累后加重，颈动脉搏动感，常有心绞痛。晚期有典型左心衰竟表现。
