抢救心源性休克
1. 镇静
2. 吸氧
3. 大剂量VitC
4. 扩容:为维持血压,恢复循环血量,24小时总液量1000-1200ml/m2。可先用低右10ml/kg 或2:1液10ml/kg;有酸中毒者可用 5% NaHCO3 5ml/kg稀释成等渗液均匀滴入。其余液量可用 1/2-1/3张液体补充,见尿补钾。
5. 激素
6. 升压药:常用多巴胺和多巴酚丁胺各7.5ug/kg/min,加入5%葡萄糖维持静滴,根据血压调整速度,病情稳定后逐渐减量停药。
7. 改善心功能
8. 改善心肌代谢
9. 近年来,应用血管扩张剂硝普钠取得良好疗效,常用剂量5-10mg, 溶于5% Glucose 100ml中,开始 0.2ug/kg.min 滴注, 以后每隔5min 增加 0.1ug/kg,直到获得疗效或血压降低,最大剂量不超过每分钟4-5ug/kg。