腹泻是小儿常见的疾病,不少腹泻是由病毒引起的 ,其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。小儿心肌炎大致有三种表现:
早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适 ,做心电图检查才被证实。若孩子情况良好 ,心脏没有扩大 ,心脏功能也正常 ,可以暂时不予药物治疗 ,早搏会慢慢减少和消失 ,但必须注意儿童的休息和营养。
心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统 ,使起心脏跳的激动在心脏不同部位不能传送。轻者可以没有任何表现 ,仅做心电图检查才被发现 ,重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于 40次 ,患儿会发生脑缺血 ,引起全身抽搐 ,甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿出现心脏扩大、心肌收缩力减弱 ,使心脏不能有效地起到血泵的作用 ,从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗 ,会危及患儿的生命。
安静条件下出现心动过速,个别表现为心动过缓,心律不齐。合并心包炎者心界多有明显扩大。心尖区第一音低纯,部分有奔马律,伴心包炎者可听到一过性心包摩擦音。危重病人表现脉搏微弱,血压下降;两肺出现罗音;肝脾肿大,提示循环衰竭。
因此 ,当孩子有腹泻 ,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时 ,应及时就医进行检查 ,以免延误诊断和治疗。